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  Définition   Médicaments  

 Algorithm
 thérapeutique

 

Onabotulinum
toxin A injections
      

  Prévalence   Traitement systémique    
  Impact sur la qualité de vie   Traitement local     HH aisselles, aines  

  des aisselles

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  Classification   L’avantage du gel     HH mains, pieds  

  des mains

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  Le contrôle de la sudation   Injection sans aiguille     HH visage, cuir chevelu  

  des pieds

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Algorithme thérapeutique suggéré pour le contrôle de l’HH craniofaciale (visage et du cuir chevelu

..Léger

A.        15 % AlCl3.6H2O / dans un gel salicylé : Hydrosal®

B.        20 % AlCl3.6H2O / dans l’éthanol absolu : Drysol®. Si irritation, 1% d’HC en crème pourrait être utilisée 15 minutes avant ou une heure après l’application de l’AlCl3

C.        30 % AlCl3.6H2O / dans un gel salicylé à 3.5 %

D.        Si non tolérée, essayer Secure (glycopyrrolate 1% en crème)

Application sur le contour des cheveux et la région occipitale

..Moderée

A.       Botox injections 100 unités.

B.       Botox injections 100 unités + 30 % AlCl3.6H2O / dans un gel salicylé à 3.5 %

C.      Botox injections 200 unités au front et cuir chevelu.

..Sévère

A.        Succinate de solifenacine (vesicare) 5 mg bid prn

B.        Hydrochlorure d’oxybutynin (Ditropan) 5mg tid prn

C.        Glycopyrollate (Robinul, Avert) 1 à 2 mg tid prn

D.        Sympathectomie Endoscopique Transthoracique si associée à une HH palmaire invalidante

Attention aux effets secdaires : bouche sèche, constipation, palpitation, vision embrouillée, rétention urinaire et autres.

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Mise à jour:  07/25/2012